風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀主要有游走性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、活動受限等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān)的自身免疫性疾病，多累及大關(guān)節(jié)，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、游走性關(guān)節(jié)疼痛
游走性關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最具特征性的表現(xiàn)，疼痛常從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，多累及膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)。疼痛呈對稱性，可能伴有局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。疼痛程度多為中度至重度，受涼或潮濕環(huán)境可能加重癥狀。該癥狀與鏈球菌感染后產(chǎn)生的免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。
2、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，活動后逐漸緩解，持續(xù)時間通常超過1小時。僵硬程度與疾病活動度相關(guān)，可能伴隨手指關(guān)節(jié)梭形腫脹。晨僵的發(fā)生與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。患者可通過溫水浸泡或輕柔按摩幫助緩解癥狀。
3、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致，觸診時有揉面感，皮膚表面溫度升高但通常不出現(xiàn)明顯發(fā)紅。腫脹關(guān)節(jié)多呈對稱性分布，常見于近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。腫脹持續(xù)存在可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，進而發(fā)展為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
4、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是疾病晚期的典型表現(xiàn)，包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺側(cè)偏斜等。這些畸形由關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶破壞及骨侵蝕共同導(dǎo)致。畸形一旦形成通常不可逆，早期規(guī)范治療可顯著降低畸形發(fā)生概率。
5、活動受限
活動受限早期多由疼痛和腫脹引起，后期則因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)握力下降、步行困難、下蹲受限等功能障礙。定期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)功能，但急性期需避免過度活動。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高嘌呤食物攝入。建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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