類風濕關節炎和風濕性關節炎是兩種不同的疾病，主要區別在于病因、癥狀和治療方式。類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，風濕性關節炎則與鏈球菌感染有關。
1、病因不同
類風濕關節炎的發病與自身免疫系統異常有關，免疫系統錯誤攻擊關節滑膜，導致慢性炎癥。風濕性關節炎由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發，屬于感染后免疫反應，多繼發于咽炎或扁桃體炎。
2、癥狀差異
類風濕關節炎表現為對稱性小關節腫痛，晨僵明顯，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀，晚期可出現關節畸形。風濕性關節炎多累及大關節，呈游走性疼痛，可能伴有環形紅斑、皮下結節，但不會造成關節永久性損害。
3、檢查指標
類風濕關節炎患者類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體多呈陽性，X線可見關節侵蝕。風濕性關節炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應蛋白和血沉增快，但影像學檢查無關節破壞表現。
4、并發癥區別
類風濕關節炎可能引發肺間質纖維化、心血管疾病等關節外損害。風濕性關節炎可能累及心臟導致風濕性心臟病，但關節癥狀消退后通常不遺留功能障礙。
5、治療方式
類風濕關節炎需長期使用改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合生物制劑。風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片，急性期需臥床休息。
兩類關節炎患者均需注意關節保暖，避免過度勞累。類風濕關節炎患者應定期監測藥物不良反應，風濕性關節炎患者需預防鏈球菌再感染。出現關節不適建議盡早就診風濕免疫科，通過專業檢查明確診斷后規范治療，切勿自行用藥延誤病情。日常保持適度運動，均衡飲食，控制體重有助于關節健康。
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