血尿酸水平超過420微摩爾每升時可能發展為痛風。痛風是由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織引發的炎癥性疾病，主要影響因素有遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、藥物影響、代謝綜合征等。
當血尿酸濃度持續超過420微摩爾每升的飽和濃度時，尿酸鹽會在關節滑液中析出結晶。這些結晶被免疫系統識別后會引發急性炎癥反應，表現為突發性關節紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節、踝關節等部位。尿酸鹽結晶長期沉積可能形成痛風石，造成關節畸形和功能障礙。部分患者可能伴隨腎結石或慢性腎病。
部分高尿酸血癥患者即使尿酸水平超過420微摩爾每升也可能長期無癥狀，這種情況稱為無癥狀高尿酸血癥。但這類人群仍需定期監測尿酸水平，因為長期高尿酸狀態仍可能造成腎臟損害和心血管疾病風險增加。對于已發作過痛風的患者，建議將血尿酸控制在360微摩爾每升以下，有痛風石的患者需控制在300微摩爾每升以下。
日常需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關節受涼，肥胖者應逐步減重。急性發作期可抬高患肢并局部冷敷，慢性期需遵醫囑使用降尿酸藥物，定期復查血尿酸和腎功能指標。
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