血糖是否需要打胰島素需根據空腹血糖、餐后血糖及個體情況綜合判斷，通常空腹血糖超過11.1毫摩爾每升或隨機血糖超過16.7毫摩爾每升時需考慮胰島素治療。
對于1型糖尿病患者，由于胰島功能完全喪失，確診后通常需立即啟動胰島素治療。這類患者血糖波動大，依賴外源性胰島素維持生命。妊娠期糖尿病患者若飲食運動控制不佳，空腹血糖超過5.3毫摩爾每升或餐后1小時血糖超過7.8毫摩爾每升時，為預防胎兒畸形等并發癥，醫生可能建議胰島素干預。2型糖尿病患者在口服降糖藥失效、出現急性并發癥或手術應激狀態下，當空腹血糖持續超過11.1毫摩爾每升，尤其伴隨酮癥酸中毒時，胰島素成為必要選擇。部分2型糖尿病患者胰島功能尚可，但合并嚴重感染、創傷等應激狀態，即使血糖未達上述標準，也可能需要短期胰島素治療。圍手術期患者血糖控制目標更嚴格，術前空腹血糖超過10毫摩爾每升時，通常需調整為胰島素方案。
血糖控制需個體化評估，除數值外還需結合糖化血紅蛋白、并發癥情況等。建議定期監測血糖，出現多飲多尿、體重驟降等異常時及時就醫。日常保持低糖飲食，合理運動，避免熬夜和情緒波動，嚴格遵醫囑調整治療方案。
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