甲狀腺功能減退可能增加早產風險，但并非必然導致早產。甲狀腺功能減退可能由自身免疫異常、碘缺乏、藥物影響等因素引起，通常表現為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。建議孕期定期監測甲狀腺功能，及時就醫干預。
甲狀腺激素對胎兒神經發育和胎盤功能至關重要。若孕期甲狀腺功能減退未得到有效控制，可能引發胎盤供血不足、胎兒生長受限等問題，間接增加早產概率。臨床數據顯示，甲狀腺功能減退孕婦發生早產的概率略高于正常孕婦，但通過規范治療可顯著降低風險。
存在甲狀腺抗體陽性的孕婦早產風險相對更高。這類患者即使甲狀腺激素水平正常，也可能因免疫因素導致子宮收縮異常或胎盤功能障礙。部分研究認為甲狀腺抗體可能通過引發輕度炎癥反應，影響妊娠維持機制。
孕期應每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。確診甲狀腺功能減退需立即在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片，如優甲樂、加衡、雷替斯等藥物進行替代治療。同時建議每日攝入150微克碘，優先選擇加碘鹽、海帶等食物。出現宮縮頻繁、陰道流血等早產征兆時需及時產科就診。
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