胰島素主要可分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素五種類型。
一、速效胰島素
速效胰島素起效時間為10-30分鐘，作用高峰在30-90分鐘，持續時間約3-5小時。主要用于控制餐后血糖，需在餐前立即注射。常見藥物包括門冬胰島素注射液和賴脯胰島素注射液。這類胰島素模擬人體自然分泌的餐時胰島素，適合需要快速降糖的糖尿病患者，但需注意低血糖風險。
二、短效胰島素
短效胰島素起效時間為30-60分鐘，作用高峰在2-4小時，持續5-8小時。需在餐前30分鐘注射，常見如普通胰島素注射液。適用于基礎血糖控制，可與中長效胰島素聯用。可能出現注射部位紅腫等不良反應，需定期輪換注射部位。
三、中效胰島素
中效胰島素起效時間1-3小時，作用高峰4-12小時，持續18-24小時。常見如低精蛋白鋅胰島素注射液，每日注射1-2次。主要用于基礎胰島素補充，控制空腹血糖。需注意與速效或短效胰島素配合使用，避免血糖波動過大。
四、長效胰島素
長效胰島素起效時間2-4小時，無明顯作用高峰，持續24小時以上。包括甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液等，每日固定時間注射1次。提供穩定的基礎胰島素水平，減少夜間低血糖發生。需注意不可與其他胰島素混合使用。
五、預混胰島素
預混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例混合，如30R表示含30%短效和70%中效胰島素。每日注射2次，兼顧餐后和基礎血糖控制。適合依從性較差的患者，但調整劑量靈活性較低，可能出現血糖控制不穩定。
糖尿病患者應在醫生指導下選擇適合的胰島素類型，定期監測血糖變化。注意胰島素需冷藏保存，避免冷凍或高溫。注射前檢查藥液是否澄清，混懸型胰島素需充分搖勻。合理搭配飲食控制與適度運動，避免酗酒和過度勞累。如出現視力模糊、口渴多尿等異常癥狀應及時就醫調整治療方案。
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