糖尿病患者的空腹血糖正常值為4.4-7.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于10.0毫摩爾/升。具體控制目標(biāo)需結(jié)合年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
血糖監(jiān)測是糖尿病管理的核心指標(biāo)。空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，理想范圍是4.4-7.0毫摩爾/升，超過7.0毫摩爾/升需警惕高血糖風(fēng)險(xiǎn)。餐后血糖體現(xiàn)胰島β細(xì)胞儲備能力，2小時(shí)數(shù)值應(yīng)控制在7.8-10.0毫摩爾/升，年輕患者建議更嚴(yán)格控制在7.8毫摩爾/升以下。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，成人控制目標(biāo)一般為7%以下，老年患者可放寬至7.5-8.0%。妊娠期糖尿病患者空腹血糖需控制在3.3-5.3毫摩爾/升，餐后1小時(shí)低于7.8毫摩爾/升。血糖波動幅度單日不宜超過4.4毫摩爾/升，低血糖閾值通常認(rèn)定為3.9毫摩爾/升。1型糖尿病患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，但須避免頻繁低血糖發(fā)作。合并心腦血管疾病者需個(gè)體化設(shè)定目標(biāo)，既要避免高血糖毒性，也要防止低血糖誘發(fā)事件。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供更全面的血糖圖譜，幫助優(yōu)化治療方案。
建議糖尿病患者每日定時(shí)監(jiān)測血糖，記錄空腹、三餐后及睡前數(shù)值。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米作為主食，搭配足量非淀粉類蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期篩查眼底病變、腎功能和周圍神經(jīng)病變，每年檢測糖化血紅蛋白4次。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降糖方案。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖平穩(wěn)，戒煙限酒可降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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