糖尿病可能引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需定期監(jiān)測(cè)并規(guī)范治療。
1、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過功能，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。患者需定期檢查尿微量白蛋白及血肌酐，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰島素注射液等。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖狀態(tài)會(huì)破壞視網(wǎng)膜微血管，初期出現(xiàn)視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可致失明。建議每年進(jìn)行眼底檢查，激光治療可延緩病變進(jìn)展。玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、口服羥苯磺酸鈣膠囊等藥物有助于改善微循環(huán)。
3、糖尿病足
周圍血管病變合并神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至壞疽。日常需保持足部清潔干燥，避免外傷，選擇寬松鞋襪。出現(xiàn)傷口時(shí)可用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液，嚴(yán)重感染需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。
4、心血管疾病
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的概率顯著增高，與血脂異常、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。除控制血糖外，需定期監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)服用硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
5、周圍神經(jīng)病變
表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退，與神經(jīng)纖維代謝紊亂相關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合溫水泡腳、避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肢體等護(hù)理措施。
糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，每年全面檢查并發(fā)癥情況。出現(xiàn)視力下降、水腫、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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