甲狀旁腺腫瘤是指發生在甲狀旁腺的良性或惡性腫瘤，主要包括甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺癌，可能引發原發性甲狀旁腺功能亢進。
1、病因與發病機制
甲狀旁腺腫瘤的具體病因尚未完全明確，可能與基因突變、家族遺傳、電離輻射暴露等因素有關。部分患者存在MEN1或HRPT2基因異常，導致甲狀旁腺細胞異常增殖。長期鈣磷代謝紊亂也可能刺激甲狀旁腺組織增生。
2、典型臨床表現
患者常出現高鈣血癥相關癥狀，如骨關節疼痛、病理性骨折、反復腎結石等。神經系統癥狀包括乏力、抑郁、記憶力減退。消化系統可表現為食欲減退、便秘、胰腺炎。部分患者可觸及頸部腫塊，甲狀旁腺癌可能出現聲音嘶啞等局部侵犯癥狀。
3、診斷方法
診斷需結合血鈣、血磷、甲狀旁腺激素檢測。影像學檢查包括頸部超聲、99mTc-MIBI核素顯像、CT或MRI。骨密度檢測可評估骨質疏松程度。對于疑似惡性病例，需通過細針穿刺或術后病理確診。
4、治療措施
手術切除是主要治療方式，包括微創腔鏡手術和開放手術。對于良性腫瘤，術后通常預后良好。惡性腫瘤需擴大切除范圍，必要時聯合放療。藥物治療主要針對高鈣血癥，可使用降鈣素、雙膦酸鹽等。
5、術后管理與隨訪
術后需監測血鈣水平，預防低鈣血癥。患者應定期復查甲狀旁腺功能、骨代謝指標和影像學檢查。日常需保持適度運動，補充維生素D和鈣劑。建議每年進行骨密度檢測，關注腎功能變化。
甲狀旁腺腫瘤患者術后應保持均衡飲食，適當增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入。避免高鹽、高蛋白飲食加重腎臟負擔。規律作息有助于內分泌系統恢復，戒煙限酒可降低復發風險。出現手足麻木、抽搐等低鈣癥狀時需及時就醫調整治療方案。
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