直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多數(shù)情況下并不可怕，其惡性程度通常較低且生長緩慢。這類腫瘤起源于直腸的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，根據(jù)分化程度和增殖活性可分為G1、G2、G3三級，其中G1級腫瘤預(yù)后較好。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤早期常無明顯癥狀，部分患者可能因體檢腸鏡發(fā)現(xiàn)微小病灶。腫瘤體積較小時可通過內(nèi)鏡下切除治愈，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。若腫瘤直徑未超過10毫米且未侵犯肌層，五年生存率較高。這類腫瘤生長速度較慢，轉(zhuǎn)移風(fēng)險相對較低，即使發(fā)生轉(zhuǎn)移也多局限于區(qū)域淋巴結(jié)。
少數(shù)高級別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能表現(xiàn)為侵襲性生長，此時腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)較高，可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移。這類病例可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、直腸出血或腹痛等癥狀，需要結(jié)合病理分級和影像學(xué)評估制定綜合治療方案。腫瘤直徑超過20毫米或侵犯深層組織時，需考慮擴大手術(shù)范圍并聯(lián)合靶向治療。
建議確診后通過超聲內(nèi)鏡評估腫瘤浸潤深度，定期監(jiān)測血清嗜鉻粒蛋白A等腫瘤標(biāo)志物。術(shù)后每6-12個月進(jìn)行腸鏡復(fù)查，避免高脂飲食并保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)便血或排便異常應(yīng)及時復(fù)查，必要時進(jìn)行PET-CT等影像學(xué)檢查評估全身狀況。
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