新生兒甲減即先天性甲狀腺功能減退癥，早期癥狀主要有反應遲鈍、喂養困難、生理性黃疸消退延遲、肌張力低下、特殊面容等。該病可能與甲狀腺發育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變等因素有關，需通過新生兒篩查確診。
1、反應遲鈍
患兒表現為對外界刺激反應減弱，哭聲低啞或微弱，睡眠時間明顯延長。這與甲狀腺激素缺乏導致中樞神經系統發育遲緩有關。家長需注意觀察嬰兒對聲音、光線等刺激的反饋，若持續異常應盡快就醫。確診后需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
2、喂養困難
新生兒出現吸吮無力、吃奶量少、易嗆奶等癥狀，可能伴隨舌體肥厚。甲狀腺激素不足會影響肌肉協調功能，導致進食障礙。家長需采用少量多次喂養方式，選擇合適流速的奶嘴。若體重增長緩慢，需檢測血清促甲狀腺激素水平，必要時使用左甲狀腺素鈉口服溶液干預。
3、黃疸消退延遲
超過兩周仍未消退的生理性黃疸是典型表現，皮膚呈蠟黃色，糞便顏色偏淺。甲狀腺功能低下會降低肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性，影響膽紅素代謝。家長需記錄黃疸變化情況，配合醫生進行甲狀腺功能五項檢查，確診后需補充甲狀腺素制劑如優甲樂。
4、肌張力低下
患兒肢體松軟無力，仰臥時呈蛙腹狀，關節過度伸展。甲狀腺激素缺乏導致肌肉蛋白質合成不足，引發肌張力減退。家長需注意觀察嬰兒運動發育里程碑，定期進行神經行為評估。治療需在醫生指導下調整左甲狀腺素鈉劑量，配合康復訓練。
5、特殊面容
表現為面部浮腫、眼距增寬、鼻梁低平、嘴唇肥厚等特征。甲狀腺激素缺乏影響顱面部骨骼發育，形成特征性容貌。家長發現異常面容需結合其他癥狀綜合判斷，通過新生兒足跟血篩查可早期發現，及時使用甲狀腺素替代藥物如雷替斯可改善預后。
新生兒甲減的日常護理需保持環境溫度適宜，避免受涼。喂養時注意體位防止嗆咳，定期監測身高體重曲線。嚴格遵醫囑服藥并復查甲狀腺功能，不可自行調整劑量。注意觀察大便性狀、皮膚顏色變化，記錄睡眠和活動情況。建議家長參加育兒指導課程，掌握疾病管理技能，促進患兒神經智力發育。
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