血沉高不一定是強(qiáng)直性脊柱炎。血沉升高可能與感染、風(fēng)濕免疫性疾病、貧血等多種因素有關(guān)，強(qiáng)直性脊柱炎只是其中一種可能性。
血沉是紅細(xì)胞沉降率的簡稱，主要用于反映體內(nèi)炎癥或組織損傷的程度。感染性疾病如細(xì)菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等均可導(dǎo)致血沉升高，這類情況通常伴隨發(fā)熱、局部疼痛等癥狀。風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也會引起血沉異常，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等表現(xiàn)。貧血尤其是缺鐵性貧血時，血液黏稠度降低可加速紅細(xì)胞沉降，此時需結(jié)合血紅蛋白檢測判斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者確實(shí)常見血沉升高，但需結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、HLA-B27基因檢測等進(jìn)一步確診。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，典型癥狀包括下腰部晨僵、夜間疼痛加重、脊柱活動受限等。若僅有血沉升高而無上述特征性表現(xiàn)，則更需考慮其他病因。部分惡性腫瘤、結(jié)核病或生理性因素如月經(jīng)期、妊娠期也可能導(dǎo)致血沉輕度增高。
建議血沉持續(xù)異常者完善C反應(yīng)蛋白、自身抗體譜等檢查，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生綜合評估。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。若確診強(qiáng)直性脊柱炎，需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗炎治療和功能鍛煉。
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