慢性氣管炎和急性支氣管炎可通過(guò)病程、癥狀特點(diǎn)、病因等因素區(qū)分。慢性氣管炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽咳痰，病程超過(guò)三個(gè)月；急性支氣管炎多為短期發(fā)作，病程在一到三周內(nèi)。兩者在病因、治療及預(yù)后上存在差異。
慢性氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或反復(fù)呼吸道感染引起，咳嗽咳痰癥狀持續(xù)存在，痰液多為白色黏液狀，冬季易加重。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，肺功能檢查可顯示氣流受限。胸部影像學(xué)多無(wú)特異性改變，但病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)肺紋理增粗。治療以控制癥狀為主，常用藥物包括氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，必要時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。
急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，起病急驟，常伴有發(fā)熱、咽痛等上呼吸道癥狀，咳嗽初期為干咳，后期可出現(xiàn)黃膿痰。聽診可聞及散在干濕啰音，但無(wú)固定性濕啰音。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞升高。治療以對(duì)癥為主，可選用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳祛痰，細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。多數(shù)患者在一到兩周內(nèi)痊愈。
日常應(yīng)注意戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通，寒冷季節(jié)注意保暖。適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉如腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸道防御能力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或痰中帶血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)咳藥物。定期進(jìn)行肺功能檢查有助于評(píng)估慢性氣管炎病情進(jìn)展。
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