膽囊炎膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽囊炎膽囊結(jié)石通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮功能異常、膽道梗阻、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，選擇低脂易消化食物如蒸魚、燕麥粥等，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。每日少量多餐，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。適量增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、蘋果等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免辛辣刺激調(diào)料。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。對于膽固醇性結(jié)石可考慮鵝去氧膽酸膠囊溶解結(jié)石，合并炎癥時聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。藥物需嚴(yán)格按療程服用，不可自行增減劑量。
3、內(nèi)鏡治療
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石，通過十二指腸鏡取出結(jié)石。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)可解除膽道梗阻，術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。對于膽囊管殘留結(jié)石可采用球囊擴張取石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石伴慢性炎癥的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少。開腹膽囊切除術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或解剖變異患者。術(shù)中膽道造影可明確結(jié)石分布，必要時行膽總管探查取石術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用疏肝利膽方劑如大柴胡湯加減，配合金錢草、茵陳等草藥煎服。耳穴壓豆選取膽、肝、交感等穴位，配合推拿手法刺激膽經(jīng)穴位。艾灸日月穴、期門穴可改善膽汁淤積，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
膽囊炎膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免提重物和劇烈運動。長期隨訪注意血脂和肝功能指標(biāo)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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