慢性胃竇炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃竇炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
1、調(diào)整飲食
慢性胃竇炎患者需避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。可適量進(jìn)食易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等，采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若存在胃酸分泌過(guò)多，可暫時(shí)選擇蘇打餅干、堿面等中和胃酸。
2、藥物治療
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜修復(fù)可配合鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，但不可自行長(zhǎng)期服用。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證屬肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱型適用香砂六君丸，胃陰不足型常用沙參麥冬湯。針灸選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，配合艾灸神闕穴改善局部循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方案，避免自行抓藥。
4、改善生活習(xí)慣
戒煙并避免被動(dòng)吸煙，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米預(yù)防夜間反流。規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)通過(guò)正念冥想緩解焦慮，因長(zhǎng)期精神緊張可能加重胃黏膜損傷。
5、定期復(fù)查
治療期間每3個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況，幽門(mén)螺桿菌感染者需完成療程后4周進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)，出現(xiàn)黑便、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就診。40歲以上患者建議每年檢查腫瘤標(biāo)志物篩查癌變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性胃竇炎患者日常需注意保暖避免受涼，冬季可佩戴腹帶維持胃部溫度。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，如部分人群對(duì)乳糖不耐受可能誘發(fā)癥狀。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。癥狀緩解后仍須維持半年以上的飲食控制，逐步建立耐受后再嘗試多樣化飲食。若體重持續(xù)下降或疼痛規(guī)律改變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT等進(jìn)一步檢查。
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