腦梗塞后頭暈可通過(guò)臥床休息、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腦梗塞后頭暈通常由腦組織缺血缺氧、前庭功能受損、血壓波動(dòng)、藥物副作用、焦慮抑郁等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)加重眩暈。選擇安靜環(huán)境，保持頭部抬高15-30度，有助于改善腦部血液循環(huán)。若出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，家屬需定時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。
2、調(diào)整飲食
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，每周進(jìn)食2-3次三文魚(yú)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每日保證1500-2000毫升飲水，分次少量飲用，避免一次性大量飲水導(dǎo)致血容量驟變。
3、遵醫(yī)囑用藥
可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、抗血小板聚集的硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)節(jié)前庭功能的甲磺酸倍他司汀片等。用藥期間家屬需觀察是否出現(xiàn)牙齦出血、皮疹等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行前庭康復(fù)操，包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。從每天5分鐘開(kāi)始逐步增加至20分鐘，訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同防止跌倒。結(jié)合平衡墊訓(xùn)練、直線(xiàn)行走等改善平衡功能。
5、心理疏導(dǎo)
因疾病產(chǎn)生的焦慮情緒會(huì)加重頭暈癥狀，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，通過(guò)音樂(lè)療法、正念冥想等方式緩解壓力。避免反復(fù)詢(xún)問(wèn)頭暈程度，可建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。
腦梗塞后頭暈患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。保持作息規(guī)律，午休不超過(guò)1小時(shí)以免影響夜間睡眠。康復(fù)期可嘗試八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后各測(cè)量1次血壓。避免突然轉(zhuǎn)頭、快速起立等動(dòng)作，沐浴水溫控制在38-40攝氏度。若頭暈伴隨劇烈頭痛或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。
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