孕婦膽結(jié)石發(fā)作可通過調(diào)整飲食、適量運動、熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。膽結(jié)石發(fā)作通常由膽汁淤積、膽固醇沉積、細(xì)菌感染、激素變化、膽囊收縮功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如油炸食品、動物內(nèi)臟等。選擇清淡易消化的食物，如粥類、蒸煮蔬菜等。少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
2、適量運動
在身體允許的情況下進(jìn)行散步等輕度活動，促進(jìn)胃腸蠕動。避免久坐不動導(dǎo)致膽汁淤積加重，但需注意運動強(qiáng)度不宜過大。妊娠中晚期可選擇孕婦瑜伽等舒緩運動方式。
3、熱敷緩解
右上腹疼痛時可使用40℃左右熱毛巾外敷，每次15-20分鐘。熱敷能放松膽囊平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。
4、藥物治療
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，禁止自行服用止痛藥。合并感染時可能使用頭孢克洛干混懸劑等孕期相對安全的抗生素。用藥期間需密切監(jiān)測胎兒狀況。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或合并急性膽囊炎時，妊娠中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估風(fēng)險。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)和營養(yǎng)支持。
孕婦出現(xiàn)膽結(jié)石癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行處理延誤病情。日常需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，定期產(chǎn)檢時告知醫(yī)生膽結(jié)石病史。妊娠期膽結(jié)石容易誘發(fā)胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需急診處理。產(chǎn)后6個月內(nèi)建議復(fù)查膽囊情況，必要時進(jìn)行針對性治療。
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