膽結石形成的主要原因包括膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、飲食習慣不當、肥胖及代謝綜合征、遺傳因素等。膽結石是膽汁中膽固醇或膽色素等成分析出形成的固體結晶，可能引發膽絞痛、黃疸等癥狀。
1、膽汁成分異常
膽汁中膽固醇過飽和是膽結石形成的核心機制。當肝臟分泌的膽固醇超過膽汁酸和磷脂的溶解能力時，膽固醇會析出形成結晶。這種情況常見于高脂飲食、雌激素水平升高或肝臟膽固醇代謝異常者。長期膽汁淤積也可能導致膽色素結石，多見于溶血性疾病或膽道感染患者。
2、膽囊收縮功能減弱
膽囊排空障礙會使膽汁滯留濃縮，增加結晶風險。妊娠、長期禁食、胃腸手術后易出現膽囊收縮無力。糖尿病患者的自主神經病變也可能影響膽囊運動功能。膽囊收縮素分泌不足或膽囊壁纖維化都會減弱排空能力。
3、飲食習慣不當
高熱量、高膽固醇、低纖維飲食是重要誘因。動物內臟、油炸食品等會提升膽汁膽固醇飽和度。快速減肥時肝臟大量動員脂肪，膽汁膽固醇分泌驟增。不吃早餐導致膽汁滯留時間延長，均可能促進結石形成。
4、肥胖及代謝綜合征
體重指數超過30的人群膽結石發生率顯著增高。內臟脂肪堆積會改變膽固醇代謝，同時胰島素抵抗導致膽汁酸合成減少。這類患者常合并血脂異常和脂肪肝，進一步影響膽汁成分平衡。
5、遺傳因素
特定基因變異可能增加患病風險。ABCG8基因突變會導致膽汁膽固醇排泄過多，北美印第安人群的膽結石發病率可達70%。家族中有膽結石病史者患病概率較常人高2-4倍，提示遺傳易感性的重要作用。
預防膽結石需保持規律飲食，每日早餐攝入適量脂肪以刺激膽囊排空。增加膳食纖維攝入有助于結合膽汁酸，推薦選擇燕麥、西藍花等食物。控制體重但避免極低熱量減肥，每周減重不宜超過1.5公斤。高風險人群可定期進行腹部超聲檢查，出現右上腹疼痛、飯后腹脹等癥狀應及時就醫。日常注意補充足夠水分，減少動物內臟、奶油等高膽固醇食品攝入。
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