強直性脊柱炎患者通常可以結婚生子，但需根據病情控制情況、生育計劃及藥物使用進行個體化評估與管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，但多數患者通過規范治療可維持正常生活功能。
病情穩定且未累及髖關節等關鍵部位的患者，結婚和生育通常不受明顯影響。男性患者需注意部分抗風濕藥物可能影響精子質量，建議在醫生指導下調整用藥；女性患者妊娠期間需避免使用致畸藥物，如甲氨蝶呤，可替換為生物制劑或安全性較高的抗炎藥。備孕前應進行病情評估，確保炎癥指標控制在理想范圍，孕期需定期監測疾病活動度，部分患者可能出現妊娠后期腰背痛加重，可通過物理治療緩解癥狀。
少數病情嚴重或合并髖關節強直的患者，可能面臨活動受限或生育困難。男性嚴重骨盆畸形者可能需輔助生殖技術協助受孕，女性嚴重脊柱畸形者需評估剖宮產指征。遺傳因素方面，強直性脊柱炎雖與HLA-B27基因相關，但子女患病概率并非絕對，建議咨詢遺傳學專家了解風險。
強直性脊柱炎患者婚后需與伴侶充分溝通疾病管理需求，保持規律鍛煉如游泳、瑜伽以維持關節活動度，避免長期臥床加重僵硬。生育后注意勞逸結合，必要時尋求家人協助照顧嬰兒。定期復診風濕免疫科，根據病情調整治療方案，多數患者能實現婚姻幸福與生育愿望。
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