類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意均衡飲食，適量攝入抗炎食物，避免高嘌呤、高鹽及加工食品。主要有保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充維生素D、控制脂肪攝入、減少精制糖分等注意事項(xiàng)。
一、保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇魚類、豆制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。魚類中的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥，推薦每周食用2-3次深海魚如三文魚。大豆蛋白可幫助維持肌肉量，避免因關(guān)節(jié)活動(dòng)受限導(dǎo)致的肌肉萎縮。需避免過(guò)量攝入紅肉，因其可能加重炎癥反應(yīng)。
二、增加膳食纖維
全谷物、西藍(lán)花、菠菜等富含膳食纖維的食物可調(diào)節(jié)腸道菌群，間接緩解自身免疫反應(yīng)。每日建議攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)燕麥、糙米等粗糧搭配蔬菜實(shí)現(xiàn)。膳食纖維還能促進(jìn)膽固醇代謝，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物的患者尤為重要。
三、補(bǔ)充維生素D
維生素D缺乏與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度相關(guān)，可通過(guò)強(qiáng)化牛奶、香菇、蛋黃等食物補(bǔ)充。每日建議攝入600-800IU，陽(yáng)光照射不足者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3滴劑。研究發(fā)現(xiàn)，充足維生素D可減緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展，但應(yīng)避免超量補(bǔ)充導(dǎo)致鈣代謝異常。
四、控制脂肪攝入
限制動(dòng)物脂肪及反式脂肪酸攝入，選擇橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來(lái)源。過(guò)量脂肪會(huì)促進(jìn)促炎因子釋放，加重關(guān)節(jié)腫痛。烹飪宜采用蒸煮方式，減少油炸食品。合并心血管疾病者更需將每日脂肪供能比控制在30%以下。
五、減少精制糖分
高糖飲食會(huì)升高炎癥標(biāo)志物水平，應(yīng)限制糕點(diǎn)、含糖飲料等攝入。代糖可選擇天然甜味劑如羅漢果糖，但需注意部分患者可能對(duì)代糖敏感。血糖波動(dòng)還可能影響免疫調(diào)節(jié)功能，建議選擇低升糖指數(shù)食物如雜糧飯作為主食。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除飲食調(diào)整外，需維持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通飲食與藥物協(xié)同方案。烹飪時(shí)可多用姜黃、生姜等天然抗炎調(diào)料，但需注意與抗凝藥物的相互作用。
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