強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，科學(xué)鍛煉有助于緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘，每周進(jìn)行3-5次。這類運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、呼吸加快但不急促為宜，出現(xiàn)疼痛需立即停止。
2、柔韌性訓(xùn)練
重點(diǎn)進(jìn)行脊柱伸展和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒，重復(fù)5-8次。訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需緩慢平穩(wěn)，避免突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度彎腰。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，可先熱敷10分鐘再開始訓(xùn)練。定期練習(xí)有助于預(yù)防脊柱強(qiáng)直和姿勢(shì)異常。
3、力量訓(xùn)練
針對(duì)核心肌群和下肢肌肉進(jìn)行抗阻力鍛煉，如橋式運(yùn)動(dòng)、靠墻靜蹲等，每組8-12次，每周2-3次。強(qiáng)化腰背部和腹部肌肉可更好地支撐脊柱，減輕關(guān)節(jié)壓力。使用彈力帶或自重訓(xùn)練即可，避免負(fù)重深蹲等需要脊柱負(fù)重的動(dòng)作。訓(xùn)練中保持正常呼吸節(jié)奏，不要屏氣。
4、呼吸訓(xùn)練
進(jìn)行腹式呼吸和胸廓擴(kuò)張練習(xí)，每天2-3次，每次5-10分鐘。由于胸椎受累可能影響呼吸功能，深呼吸訓(xùn)練能維持胸廓活動(dòng)度，改善肺活量。可采取仰臥位，雙手置于腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收縮。合并游泳等運(yùn)動(dòng)能進(jìn)一步增強(qiáng)呼吸肌力量。
5、水中運(yùn)動(dòng)
水中散步、游泳等利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持在28-32℃為宜，每周2-3次。水的阻力能溫和鍛煉肌肉，溫?zé)嵝?yīng)還可緩解僵硬和疼痛。避免蝶泳等需要脊柱過(guò)度伸展的泳姿，自由泳和仰泳更為適合。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，防止溫差引發(fā)不適。
強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則，急性發(fā)作期應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量并以休息為主。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定鍛煉計(jì)劃，逐步增加強(qiáng)度和時(shí)間。日常注意保持正確坐姿和站姿，睡眠選擇硬板床和低枕。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物，如魚類、乳制品等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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