強直性脊柱炎早期可通過晨僵、腰骶部疼痛、活動受限等癥狀自測。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節和脊柱，早期癥狀可能較輕微，容易被忽視。
1、晨僵
晨僵是強直性脊柱炎的典型早期癥狀，表現為早晨起床時腰背部僵硬感明顯，活動后逐漸緩解。晨僵持續時間通常超過30分鐘，可能伴隨腰部沉重感或酸痛。患者可通過記錄晨僵發生頻率和持續時間初步判斷，若癥狀持續存在或加重，建議盡早就醫排查。
2、腰骶部疼痛
腰骶部慢性鈍痛是強直性脊柱炎早期常見表現，疼痛多位于臀部深層或骶髂關節區域，可能單側或雙側交替出現。疼痛特點為靜息時加重、活動后減輕，夜間痛醒較為典型。患者可通過按壓骶髂關節觀察是否誘發疼痛進行簡單自測，但需注意與腰椎間盤突出等疾病鑒別。
3、活動受限
早期脊柱活動度下降表現為彎腰、轉身等動作不靈活，可能先于疼痛出現。患者可進行簡單測試如前屈試驗，站立時嘗試用手指觸碰腳尖，若脊柱活動明顯受限且伴有疼痛，需警惕強直性脊柱炎可能。胸廓擴張度減小也是特征性表現，可通過測量深呼吸時胸圍變化輔助判斷。
4、外周關節癥狀
部分患者早期可能出現膝關節、踝關節等外周關節腫脹疼痛，通常不對稱且以下肢大關節為主。關節癥狀可能反復發作，伴有肌腱端炎表現如足跟痛。這類癥狀容易被誤認為運動損傷，若同時存在脊柱癥狀應提高警惕。
5、全身癥狀
強直性脊柱炎早期可能伴隨疲勞、低熱、食欲下降等非特異性全身癥狀。眼部癥狀如反復虹膜炎也較常見，表現為眼紅、眼痛、畏光等。這些癥狀雖非特異性，但結合脊柱關節表現時具有提示意義。
強直性脊柱炎早期診斷需結合臨床癥狀、體格檢查和影像學檢查綜合判斷。建議出現上述癥狀者盡早就診風濕免疫科，通過骶髂關節CT或MRI明確診斷。日常生活中應注意保持正確姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適度進行游泳、瑜伽等柔韌性運動有助于維持關節活動度。寒冷天氣注意保暖，睡眠時選擇硬板床并避免使用過高枕頭。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食。定期監測病情變化，遵醫囑規范治療可有效控制疾病進展。
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