強直性脊柱炎患者可以生寶寶，該病存在一定遺傳概率但并非絕對。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，其發病與HLA-B27基因相關，但遺傳因素僅占部分影響。
強直性脊柱炎患者在病情穩定期可以正常生育。妊娠期間需密切監測疾病活動度，部分患者可能因激素水平變化出現癥狀緩解，但產后存在復發風險。建議孕前進行風濕免疫科評估，調整用藥方案，避免使用可能影響胎兒的藥物如甲氨蝶呤。孕期可繼續使用安全性較高的生物制劑或非甾體抗炎藥控制炎癥。分娩方式需根據骨盆受累情況選擇，多數患者可經陰道分娩。
強直性脊柱炎的遺傳概率約為20%-30%，即HLA-B27陽性父母生育的子女有較高概率攜帶該基因，但實際發病還受環境、感染等其他因素影響。若父母一方患病，子女患病概率約為15%-20%；若雙方均患病，概率升至50%。建議有家族史的新生兒進行HLA-B27基因檢測，但無需過度焦慮，因攜帶基因者僅部分會發展為臨床疾病。日常需注意避免久坐、寒冷刺激等誘發因素。
強直性脊柱炎患者生育后應關注子女的關節健康，若出現慢性腰背痛、晨僵等癥狀需及時就診。哺乳期用藥需選擇安全性高的品種，如塞來昔布膠囊、阿達木單抗注射液等。保持規律鍛煉如游泳、瑜伽有助于維持關節功能，飲食上適當增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚。定期復查炎癥指標和影像學檢查，與風濕免疫科醫生保持長期隨訪。
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