強直性脊柱炎使用生物制劑和激素的治療機制及效果不同，兩者不屬于同類藥物。生物制劑主要通過靶向抑制炎癥因子發揮作用，激素則通過非特異性抗炎和免疫抑制起效。臨床選擇需根據病情活動度、并發癥風險及個體耐受性綜合評估。
生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可特異性阻斷炎癥通路，對中重度活動性強直性脊柱炎具有顯著療效，能延緩骨質破壞進展。這類藥物起效相對緩慢但作用持久，常見劑型包括注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液等。需注意可能增加感染風險，用藥期間需監測結核等潛伏感染。激素如醋酸潑尼松片能快速控制急性炎癥反應，短期使用可改善關節腫痛和晨僵癥狀。但長期大劑量應用可能導致骨質疏松、血糖升高等不良反應，通常不作為強直性脊柱炎的首選長期治療方案。關節腔局部注射復方倍他米松注射液可暫時緩解單關節嚴重炎癥。
強直性脊柱炎患者應保持規律運動維持關節活動度，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動。飲食需保證鈣和維生素D攝入，避免吸煙加重脊柱炎癥。定期隨訪炎癥指標和影像學變化，生物制劑治療前需完成肝炎、結核等篩查。急性發作期可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀，但須警惕胃腸黏膜損傷風險。出現新發疼痛或視力異常應及時就醫排查并發癥。
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