類風濕關節炎患者出現血沉升高時，治療需結合抗風濕藥物控制炎癥、調節免疫及對癥處理。主要措施包括使用非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑及日常護理干預。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物可緩解關節腫痛和炎癥反應。這類藥物通過抑制前列腺素合成降低血沉，但需注意胃腸黏膜保護，避免長期大劑量使用。血沉升高伴隨發熱或急性關節腫脹時，短期應用效果顯著。
2、改善病情抗風濕藥
甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等藥物能延緩關節破壞進程。甲氨蝶呤作為基礎用藥需定期監測肝功能，來氟米特適用于中重度活動期患者。這類藥物起效較慢，通常需持續用藥3-6個月才能顯著降低血沉指標。
3、糖皮質激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片用于短期控制急性炎癥。小劑量激素可快速抑制免疫反應，使血沉在1-2周內下降，但長期使用可能誘發骨質疏松和血糖升高。建議采用晨間頓服方式減少副作用，同時配合鈣劑補充。
4、生物制劑
阿達木單抗注射液、依那西普注射液針對腫瘤壞死因子等炎癥因子。適用于傳統藥物無效的中重度患者，需皮下注射給藥。使用前需排查結核感染，治療期間定期復查血沉和C反應蛋白評估療效。
5、日常護理干預
保持關節保暖避免受涼，進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關節活動度。飲食增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。每日熱敷疼痛關節15-20分鐘，睡眠時使用矯形器減輕關節壓力。
類風濕關節炎患者需每1-3個月復查血沉和關節影像學檢查，根據指標變化調整治療方案。急性期應減少負重活動，穩定期可逐步恢復輕度勞動。注意觀察藥物不良反應如口腔潰瘍、皮疹等，合并骨質疏松者需加強維生素D補充。保持規律作息和情緒穩定有助于免疫系統調節。
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