過敏性鼻炎一直不好可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環境刺激、免疫功能異常、鼻黏膜損傷、合并其他疾病等原因引起。
1、避免接觸過敏原
明確并遠離花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原是防治基礎。建議定期清潔家居環境，使用防螨床品，花粉季節減少外出或佩戴口罩。過敏原檢測有助于針對性規避，皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測是常用方法。合并哮喘者需同時控制呼吸道癥狀。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水沖洗能機械清除鼻腔內過敏原和炎性介質，減輕黏膜水腫。可選用鼻腔噴霧器或洗鼻壺，每日1-2次，使用溫度接近體溫的生理鹽水。沖洗后配合鼻用保濕劑如海水鼻腔噴霧，有助于修復黏膜屏障。兒童需在家長監督下操作。
3、藥物治療
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥，需連續使用2-4周見效。抗組胺藥如氯雷他定片可緩解噴嚏和鼻癢，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。嚴重發作時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續使用不超過7天。
4、免疫治療
針對塵螨等明確單一過敏原的患者，舌下含服或皮下注射特異性免疫治療能誘導免疫耐受。療程通常持續3-5年，有效率較高。治療初期可能出現局部紅腫或輕微過敏反應，需在醫生監測下進行。孕婦及嚴重哮喘發作期患者不宜采用。
5、手術治療
對于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者，可考慮低溫等離子消融術縮小鼻甲體積。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔成形術。術后需堅持鼻腔護理和藥物維持治療，防止復發。手術不作為首選方案，須經耳鼻喉科醫生評估后實施。
過敏性鼻炎患者應保持規律作息，增強體質鍛煉有助于調節免疫功能。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，減少辛辣刺激性食物攝入。注意氣候變化時保暖，空調濾網需定期清潔。癥狀持續加重或出現膿性分泌物時，應及時復查排除合并鼻竇炎可能。長期用藥者每3-6個月需評估療效和不良反應。
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