妊娠期高血糖可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、調(diào)整飲食
妊娠期高血糖患者需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等，避免精制糖和高脂肪食物。建議少量多餐，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，有助于穩(wěn)定血糖。碳水化合物應(yīng)占總熱量的40-50%，優(yōu)先選擇全谷物和豆類。
2、適量運(yùn)動
在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性，但需避免空腹運(yùn)動，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
3、血糖監(jiān)測
需要定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖宜控制在3.3-5.3毫摩爾/升，餐后2小時血糖不超過6.7毫摩爾/升。可使用便攜式血糖儀居家監(jiān)測，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
4、藥物治療
若飲食運(yùn)動控制不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時胰島素。禁止自行使用口服降糖藥，部分藥物可能通過胎盤影響胎兒。
5、定期產(chǎn)檢
需增加產(chǎn)前檢查頻率，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲評估胎兒大小、羊水量及胎盤功能，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠晚期需特別注意子癇前期和巨大兒風(fēng)險，醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。
妊娠期高血糖患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日飲水1500-2000毫升，可選擇淡茶或無糖豆?jié){。注意足部護(hù)理，預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。
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