甲亢吃藥變甲減通常需要調整抗甲狀腺藥物劑量或停藥，并遵醫囑補充甲狀腺激素。甲亢治療過程中出現甲減可能與藥物過量、個體敏感性或甲狀腺功能自然演變有關，需通過復查甲狀腺功能明確原因。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片過量使用會抑制甲狀腺激素合成，導致藥物性甲減。此時需減少藥物劑量或暫停用藥，多數患者甲狀腺功能可逐漸恢復。部分患者因甲狀腺自身免疫損傷進展，即使停藥仍可能持續甲減狀態，需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間應每月監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據結果調整左甲狀腺素劑量，維持甲狀腺功能在正常范圍。合并心悸或水腫者可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀。
極少數患者因甲狀腺濾泡細胞廣泛破壞，可能出現永久性甲減。這類患者需要終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期檢查甲狀腺超聲觀察腺體形態變化。妊娠期女性出現藥物性甲減時，需更頻繁監測激素水平，避免影響胎兒神經系統發育。
日常需保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規律作息有助于穩定甲狀腺功能，出現乏力怕冷等甲減癥狀加重時應及時復診。未經醫生指導不得自行調整藥物劑量，以免造成甲狀腺功能波動。
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