胰島素常見的副作用主要有低血糖、體重增加、注射部位反應、過敏反應、水腫等。胰島素是治療糖尿病的重要藥物，但使用過程中可能出現不良反應，需在醫生指導下規范使用。
1、低血糖
胰島素過量或未及時進食可能導致低血糖，表現為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解，嚴重時需靜脈注射葡萄糖。使用胰島素期間應規律監測血糖，隨身攜帶糖果以備急用。低血糖風險較高的胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
2、體重增加
胰島素促進葡萄糖利用和脂肪合成，長期使用可能導致體重上升。體重增加多見于使用大劑量胰島素或聯合促泌劑治療的患者。可通過調整飲食結構、增加運動量控制體重。地特胰島素注射液、德谷胰島素注射液等新型胰島素對體重影響相對較小。
3、注射部位反應
反復在同一部位注射可能引起皮下脂肪增生或萎縮，表現為皮膚凹陷或硬結。輪換注射部位可減少該反應發生。注射時需注意消毒，避免感染。精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液、重組人胰島素注射液等可能出現此類反應。
4、過敏反應
少數患者對胰島素成分過敏，出現局部紅腫瘙癢或全身皮疹。嚴重者可發生過敏性休克。動物源性胰島素過敏概率較高，可換用人胰島素類似物如門冬胰島素30注射液。發生過敏需立即就醫處理。
5、水腫
胰島素促進腎小管鈉重吸收，初期使用可能引起輕度水腫，常見于面部和下肢。通常1-2周內自行緩解，嚴重時可限制鈉鹽攝入或使用利尿劑。使用甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液時需注意監測。
使用胰島素期間應定期復查血糖和糖化血紅蛋白，根據結果調整劑量。注意觀察不良反應癥狀，出現嚴重不適及時就醫。保持規律飲食和適度運動，避免飲酒和高糖飲食。注射部位需定期輪換，注射前檢查藥液性狀。儲存胰島素時避免高溫和冷凍，開封后注意有效期。糖尿病患者需長期綜合管理，在醫生指導下優化治療方案。
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