甲亢最常見的心律失常是竇性心動(dòng)過速和房顫。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素水平升高，可能導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常，引發(fā)多種心律失常。
甲狀腺激素可直接作用于心肌細(xì)胞，增加心肌收縮力和心率。多數(shù)甲亢患者會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率超過100次/分鐘，運(yùn)動(dòng)后心率增幅更為明顯。這種心律失常與甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，患者可能伴有心悸、胸悶等癥狀。
房顫在甲亢患者中也較為常見，尤其在中老年患者群體中發(fā)生率較高。甲狀腺激素可改變心房肌電生理特性，導(dǎo)致心房有效不應(yīng)期縮短和傳導(dǎo)速度改變，增加房顫發(fā)生概率。房顫患者可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或血栓栓塞事件。甲亢相關(guān)心律失常的治療需在控制甲狀腺功能的基礎(chǔ)上，根據(jù)心律失常類型選擇相應(yīng)處理措施。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免攝入含咖啡因的飲品，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)明顯心悸、胸痛或暈厥等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖檢查和甲狀腺功能評(píng)估，必要時(shí)使用抗心律失常藥物。控制甲狀腺激素水平是改善心律失常的根本措施，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物并定期復(fù)查。
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