高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。高血脂可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平異常升高。這類(lèi)患者即使保持健康生活方式，仍可能出現(xiàn)早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入高脂肪高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，會(huì)使甘油三酯和膽固醇合成增加。過(guò)量飲酒會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致乳糜微粒清除障礙。日常需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
體力活動(dòng)不足時(shí)，肌肉組織對(duì)游離脂肪酸的攝取利用減少，肝臟極低密度脂蛋白分泌增多。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上，每周至少5次，可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)脂質(zhì)代謝。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成更多甘油三酯。體重指數(shù)超過(guò)28的人群常伴隨胰島素抵抗，這會(huì)激活脂蛋白脂肪酶抑制劑。通過(guò)控制每日熱量攝入在1500-1800千卡，配合抗阻訓(xùn)練，可使腰圍每減少1厘米，甘油三酯降低約1.5%。
5、代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾脂質(zhì)代謝酶活性。2型糖尿病患者常合并載脂蛋白B100過(guò)度產(chǎn)生，引發(fā)混合型高脂血癥。這類(lèi)患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物調(diào)節(jié)血脂。
高血脂患者每日應(yīng)保證500克蔬菜和200克低糖水果攝入，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。烹飪使用橄欖油、茶籽油等植物油，控制每日用油量在25克以?xún)?nèi)。每周進(jìn)行3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重變化。40歲以上人群建議每年檢測(cè)一次血脂四項(xiàng)，已有血脂異常者每3-6個(gè)月復(fù)查，服藥期間定期檢查肝功能與肌酸激酶。
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