腦垂體瘤術后存在復發概率，但多數患者通過規范治療和定期隨訪可長期控制病情。復發風險與腫瘤類型、切除程度、病理性質等因素相關。
垂體瘤術后復發主要與腫瘤殘留相關。手術中若未能完全切除腫瘤組織，尤其是侵襲性垂體瘤或生長激素腺瘤等特殊類型，殘留細胞可能繼續增殖導致復發。影像學檢查顯示腫瘤邊緣模糊或包繞重要血管神經時，醫生可能選擇部分切除以保護功能結構，這類情況需配合術后放療降低復發風險。術后激素水平持續異常或視力視野缺損未改善往往提示殘留可能。
部分垂體瘤具有生物學活性特征更容易復發。促腎上腺皮質激素腺瘤和生長激素腺瘤等功能性垂體瘤，即使達到影像學全切除，其異常激素分泌仍可能刺激腫瘤再生。這類患者需長期監測激素水平，必要時采用藥物控制或伽馬刀治療。某些病理類型如稀疏顆粒型生長激素腺瘤、Crooke細胞腺瘤等也具有較高復發傾向。
術后應每3-6個月復查垂體MRI和激素水平，堅持5年以上隨訪。日常避免劇烈運動和外傷，保持規律作息和均衡飲食有助于內分泌穩定。出現頭痛加重、視力下降或原有癥狀再現時須及時就診。多數復發可通過再次手術、放療或藥物控制獲得良好預后。
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