引起腦梗塞的原因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血管炎等。腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，通常表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因，長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞腦動(dòng)脈。患者可能出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀。治療需控制血壓血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類栓塞常突然發(fā)生，癥狀較重，可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、大面積腦梗死。治療需針對(duì)原發(fā)心臟病，如房顫患者可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變、管腔狹窄，最終完全閉塞引發(fā)腔隙性腦梗塞。患者可能出現(xiàn)單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，癥狀相對(duì)較輕。治療以控制血壓為主，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
4、血液成分異常
紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致血液黏稠度增高，血流緩慢易形成血栓。患者可能伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需針對(duì)原發(fā)病，如真性紅細(xì)胞增多癥可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素α2b注射液等藥物。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。患者可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用免疫抑制劑，如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥。
預(yù)防腦梗塞需積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，改善預(yù)后。
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