肺動脈瓣狹窄重度手術存在一定風險，但多數情況下可通過規范操作降低危險性。手術風險主要與患者年齡、基礎疾病、狹窄程度及手術方式有關。
肺動脈瓣狹窄重度患者若未合并其他嚴重心臟疾病，且術前評估心功能尚可，手術風險通常可控。經皮球囊肺動脈瓣成形術作為微創手術，創傷較小且恢復較快，術后并發癥概率較低。外科開胸手術適用于復雜病例，術中需建立體外循環，術后可能出現心律失常、出血或感染等情況，但現代心臟外科技術已顯著提升手術安全性。
對于合并嚴重右心衰竭、肺動脈發育不良或存在其他復雜心臟畸形的患者，手術風險相對較高。這類患者術前需通過藥物優化心功能，術中可能需聯合其他矯治手術，術后需密切監測血流動力學變化。早產兒或低體重患兒因血管條件差，手術耐受性也相對較低。
肺動脈瓣狹窄重度患者應盡早在心臟專科醫院評估手術指征，術前需完善心臟超聲、心導管檢查等評估。術后需長期隨訪監測瓣膜功能，避免劇烈運動，保持低鹽飲食，規律服用抗凝藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。出現胸悶氣促等癥狀時需及時就醫。
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