尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn)，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩腎功能惡化。疾病進(jìn)展至終末期需進(jìn)行腎臟替代治療。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病與長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球高濾過有關(guān)，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能減退。患者需使用胰島素注射液、阿卡波糖片、纈沙坦膠囊等藥物控制血糖和血壓，必要時需進(jìn)行透析治療。
3、高血壓腎病
高血壓腎病與血壓長期未達(dá)標(biāo)導(dǎo)致腎小動脈硬化有關(guān)，常見夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。
4、多囊腎
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫伴腎功能進(jìn)行性下降。患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，可選用托伐普坦片、鹽酸曲馬多緩釋片等對癥治療，終末期需考慮腎移植。
5、梗阻性腎病
梗阻性腎病與尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻有關(guān)，可能引發(fā)腎積水及腎功能損害。解除梗阻是關(guān)鍵，可使用坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測腎功能。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱。每日飲水量保持在1500-2000毫升，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制鉀、磷攝入。避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀時及時就醫(yī)。
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