貧血頭暈惡心可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、口服維生素B12、使用促紅細胞生成素、輸血等方式治療。貧血頭暈惡心通常由缺鐵、缺乏維生素B12、失血過多、骨髓造血功能障礙、慢性疾病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
缺鐵性貧血患者可適量食用豬肝、鴨血、菠菜等富含鐵元素的食物，動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。同時搭配橙子、獼猴桃等富含維生素C的水果，有助于促進鐵的吸收。避免在進食前后大量飲用濃茶或咖啡，其中的多酚類物質會抑制鐵的吸收。胃腸功能較差者可選擇將食材切碎煮爛，減少對胃腸黏膜的刺激。
2、補充鐵劑
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等不良反應，可與維生素C同服提高吸收率?？诜F劑應避開鈣劑、抗酸藥的服用時間，建議餐后服用減輕胃腸刺激。治療期間需定期復查血常規(guī)，血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6個月以補足儲存鐵。
3、口服維生素B12
巨幼細胞性貧血患者需使用維生素B12片或甲鈷胺片，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可配合腺苷鈷胺片。治療初期可能出現(xiàn)低鉀血癥，需注意監(jiān)測血鉀水平。長期素食或胃切除術后患者需定期肌注維生素B12。維生素B12缺乏多合并葉酸缺乏，但單純維生素B12缺乏者補充葉酸可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。
4、使用促紅細胞生成素
腎性貧血患者需皮下注射重組人促紅細胞生成素，使用時需嚴格監(jiān)測血壓及血紅蛋白變化。治療期間需配合靜脈補鐵，常用蔗糖鐵注射液。用藥過程中可能出現(xiàn)高血壓、血栓等并發(fā)癥，血紅蛋白增長速度應控制在每月10-20g/L。接受透析治療的患者需調(diào)整促紅素劑量，防止血紅蛋白過高增加心血管風險。
5、輸血
急性大量失血或血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者需及時輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗，輸血速度控制在每小時1-2ml/kg。反復輸血者需注意鐵過載風險，可配合使用去鐵胺注射液。自身免疫性溶血性貧血患者輸血需謹慎，可能加重溶血反應，必要時輸注洗滌紅細胞。
貧血患者日常應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動誘發(fā)心悸氣促。注意觀察面色、甲床顏色及體力變化，記錄頭暈發(fā)作頻率及持續(xù)時間。女性月經(jīng)量過多者需及時婦科就診，消化系統(tǒng)疾病患者應完善胃腸鏡檢查。長期貧血可能影響心臟功能，出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。建立均衡膳食結構，保證優(yōu)質蛋白和必需微量元素的攝入，避免偏食或過度節(jié)食。
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