純紅細(xì)胞再生障礙性貧血可通過(guò)藥物治療、輸血支持、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病主要由免疫異常、病毒感染、藥物毒性、遺傳因素、胸腺瘤等原因引起，表現(xiàn)為貧血、乏力、心悸等癥狀。
1、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制異常免疫反應(yīng)，環(huán)孢素軟膠囊適用于激素?zé)o效者，促紅細(xì)胞生成素注射液能刺激骨髓造血。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓變化，避免自行調(diào)整劑量。若合并感染需聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊。
2、輸血支持
血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞懸液，反復(fù)輸血者應(yīng)監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載。輸血頻率根據(jù)貧血程度調(diào)整，同時(shí)需預(yù)防輸血反應(yīng)。對(duì)于存在同種抗體患者需采用輻照血制品。
3、免疫調(diào)節(jié)
靜脈注射用人免疫球蛋白適用于合并感染患者，抗胸腺細(xì)胞球蛋白可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能。治療期間需警惕過(guò)敏反應(yīng)和發(fā)熱癥狀。嚴(yán)重病例可考慮利妥昔單抗注射液靶向治療。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配動(dòng)物肝臟補(bǔ)充維生素B12和葉酸。烹飪選用鐵質(zhì)炊具，避免濃茶影響鐵吸收。可適量進(jìn)食紅棗、枸杞等藥食同源食材，但不可替代藥物治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
歸脾湯加減改善氣血兩虛，當(dāng)歸補(bǔ)血湯適用于面色蒼白者，需由中醫(yī)師辨證施治。針灸選取足三里、血海等穴位，艾灸關(guān)元穴需防燙傷。中藥調(diào)理期間仍需堅(jiān)持西醫(yī)規(guī)范治療。
患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。冬季注意保暖防止感冒，居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒。每月復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。烹飪優(yōu)先采用蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)，忌食生冷刺激食物。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助觀察有無(wú)皮下出血等異常表現(xiàn)。
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