貧血可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測(cè)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等方式診斷。貧血可能與紅細(xì)胞生成不足、紅細(xì)胞破壞過多、失血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷貧血的首要方法，通過檢測(cè)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度。成年男性血紅蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可診斷為貧血。該檢查能初步區(qū)分貧血類型，如小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，大細(xì)胞性貧血多見于巨幼細(xì)胞性貧血。
2、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺檢查適用于原因不明的貧血，通過抽取骨髓液分析造血功能。骨髓增生異常綜合征患者可見病態(tài)造血，再生障礙性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為骨髓增生低下。檢查前需局部麻醉，術(shù)后需壓迫止血，存在少量出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、鐵代謝檢查
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，用于鑒別缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者血清鐵降低，鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升高。慢性病貧血患者鐵蛋白可能正常或升高，需結(jié)合臨床判斷。
4、葉酸和維生素B12檢測(cè)
血清葉酸和維生素B12檢測(cè)可診斷營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸缺乏常見于攝入不足或吸收障礙，維生素B12缺乏多與內(nèi)因子缺乏或腸道吸收障礙有關(guān)。檢測(cè)前需空腹采血，長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物可能影響葉酸水平。
5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能，溶血性貧血時(shí)計(jì)數(shù)明顯升高，再生障礙性貧血時(shí)降低。該檢查通過特殊染色識(shí)別未成熟紅細(xì)胞，需在采血后及時(shí)送檢。數(shù)值異常需結(jié)合其他檢查明確病因。
確診貧血后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，烹飪可使用鐵鍋。輕度貧血可通過食療改善，中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、維生素B12片等藥物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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