孕期脂肪肝可通過調整飲食、適量運動、定期監測、藥物治療、必要時終止妊娠等方式治療。孕期脂肪肝可能與激素變化、代謝異常、營養過剩等因素有關,通常表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、調整飲食
孕期脂肪肝患者需嚴格控制總熱量攝入,減少高脂肪、高糖食物,增加優質蛋白和膳食纖維的攝入。建議選擇魚類、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,搭配西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。避免油炸食品、甜點及含糖飲料,每日分5-6餐少量進食,減輕肝臟負擔。
2、適量運動
在醫生指導下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動有助于改善胰島素抵抗,促進脂肪代謝,但需避免劇烈運動或腹部受壓動作。運動前后注意補充水分,出現宮縮或不適需立即停止。
3、定期監測
每2-4周復查肝功能、血糖、血脂及超聲檢查,監測轉氨酶、膽紅素等指標變化。通過胎心監護評估胎兒狀況,若出現血小板減少或凝血功能異常需及時干預。建議記錄每日體重增長,控制每周增幅在0.3-0.5公斤以內。
4、藥物治療
嚴重者可遵醫囑使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等。合并妊娠期糖尿病需胰島素治療,禁用他汀類降脂藥。用藥期間需密切監測藥物不良反應,避免使用可能損害胎兒的中成藥。
5、終止妊娠
若出現肝衰竭、凝血功能障礙或胎兒窘迫等危急情況,需考慮提前終止妊娠。孕晚期可通過剖宮產分娩,孕中期需評估引產風險。術后仍需持續監測肝功能,部分患者產后4-12周肝功能可逐漸恢復。
孕期脂肪肝患者應保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。烹飪方式以蒸煮為主,限制食鹽攝入量。保持情緒穩定,可通過聽音樂、冥想緩解壓力。出現惡心嘔吐加重或皮膚瘙癢需立即就醫。產后6周復查肝功能,哺乳期用藥需咨詢醫生,避免自行服用保健品。
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