形成脂肪肝的主要原因有遺傳因素、長期高脂飲食、過量飲酒、胰島素抵抗以及某些藥物影響。
1、遺傳因素
部分人群因基因缺陷導致脂質代謝異常，容易在肝臟內堆積脂肪。這類患者可能伴隨家族性高脂血癥或代謝綜合征病史。日常需通過低脂飲食和規律運動控制體重，必要時需在醫生指導下使用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。
2、高脂飲食
長期攝入油炸食品、動物內臟等高膽固醇食物會增加肝臟代謝負擔。典型表現為體檢發現甘油三酯升高，可能合并腹部肥胖。建議減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維如燕麥、西藍花等，若出現肝功能異常可遵醫囑使用護肝片、水飛薊賓膠囊等。
3、過量飲酒
酒精會直接損傷肝細胞線粒體功能，導致脂肪酸氧化障礙。患者常有長期飲酒史伴谷丙轉氨酶升高，嚴重時可進展為酒精性肝炎。戒酒是關鍵治療措施，必要時需使用美他多辛片、復方甘草酸苷片等藥物輔助修復肝損傷。
4、胰島素抵抗
2型糖尿病患者因胰島素敏感性下降，促使脂肪分解增加并沉積于肝臟。典型表現為腰圍超標伴空腹血糖異常。需通過二甲雙胍緩釋片等藥物改善糖代謝，配合有氧運動如快走、游泳等減輕內臟脂肪。
5、藥物影響
長期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片、抗心律失常藥胺碘酮片等可能干擾脂蛋白合成。這類患者用藥期間應定期監測肝功能，必要時更換藥物或聯用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
預防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強度運動，控制BMI在18.5-23.9之間。飲食遵循低糖低脂原則，增加深海魚類和堅果攝入。40歲以上人群建議每年進行肝臟超聲和肝功能檢查，已確診患者每3-6個月復查肝彈檢測，避免進展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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