早期肝硬化一般可以治好，通過及時干預(yù)可延緩或逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展。早期肝硬化的治療方式主要有控制病因、抗纖維化治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、定期隨訪監(jiān)測等。
1、控制病因
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過減重、控制血糖血脂改善代謝異常。自身免疫性肝炎可使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。病因控制是阻止肝纖維化進(jìn)展的關(guān)鍵。
2、抗纖維化治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥抑制肝星狀細(xì)胞活化，或采用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)肝臟炎癥反應(yīng)。必要時聯(lián)合吡非尼酮膠囊等西藥延緩纖維化進(jìn)程。治療期間需定期復(fù)查肝彈性檢測評估效果。
3、營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族及維生素K預(yù)防缺乏，限制鈉鹽攝入在每日4-6克以內(nèi)。存在營養(yǎng)不良時可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
4、并發(fā)癥預(yù)防
通過普萘洛爾片降低門靜脈壓力預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群減少氨吸收。每6個月進(jìn)行胃鏡篩查，超聲監(jiān)測腹水及脾功能亢進(jìn)。接種甲肝、乙肝疫苗避免重疊感染加重肝損傷。
5、定期隨訪監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每年進(jìn)行肝臟超聲和彈性成像檢查。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。建立長期隨訪檔案有助于動態(tài)調(diào)整治療方案。
早期肝硬化患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度勞累。飲食以清淡易消化為主，禁食霉變食物及含防腐劑的加工食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致消化道出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中草藥或保健品加重肝臟負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀變化及用藥情況，定期陪同復(fù)查。
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