強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式加強(qiáng)鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，科學(xué)鍛煉有助于緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。這類運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜，避免劇烈跑跳加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松，必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。
2、柔韌性訓(xùn)練
每日進(jìn)行脊柱伸展、貓式伸展等柔韌性練習(xí)，重點(diǎn)拉伸胸椎、腰椎和髖關(guān)節(jié)周圍肌群。動(dòng)作應(yīng)緩慢平穩(wěn)，每個(gè)姿勢(shì)保持15-30秒，重復(fù)2-3組。柔韌性訓(xùn)練能預(yù)防脊柱強(qiáng)直，改善駝背畸形。訓(xùn)練時(shí)避免過(guò)度彎腰或扭轉(zhuǎn)，疼痛發(fā)作期應(yīng)減少拉伸幅度。
3、抗阻力訓(xùn)練
采用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢和核心肌群訓(xùn)練，每周2-3次，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。重點(diǎn)強(qiáng)化背闊肌、豎脊肌等維持脊柱穩(wěn)定的肌肉，但需避免負(fù)重深蹲等增加腰椎壓力的動(dòng)作。阻力訓(xùn)練可延緩肌肉萎縮，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏。
4、呼吸訓(xùn)練
通過(guò)腹式呼吸、肋間肌拉伸等練習(xí)改善胸廓活動(dòng)度，每天練習(xí)2-3次，每次5-10分鐘。呼吸訓(xùn)練能對(duì)抗胸椎強(qiáng)直導(dǎo)致的呼吸受限，預(yù)防肺功能下降。可結(jié)合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞動(dòng)作，增強(qiáng)膈肌與肋間肌協(xié)調(diào)性，但需避免屏氣用力。
5、水中運(yùn)動(dòng)
水中步行、游泳等利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)尤為適合，水溫宜保持在28-32℃。水的阻力能溫和強(qiáng)化肌肉，浮力可減少脊柱壓力，建議每周進(jìn)行2-3次，每次不超過(guò)45分鐘。避免蝶泳等需要腰部劇烈扭動(dòng)的泳姿，蛙泳時(shí)注意保持脊柱中立位。
強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則，急性發(fā)作期應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量并以休息為主。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定鍛煉計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著具有支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋，使用矯形器輔助維持正確姿勢(shì)。日常注意保持良好坐姿，睡眠選擇硬板床和低枕，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、深海魚等，有助于骨骼健康。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，及時(shí)調(diào)整鍛煉方案。
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