強直性脊柱炎可遵醫囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等藥物。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，需長期規范治療以控制癥狀并延緩病情進展。
1、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環氧酶-2減少前列腺素合成，從而緩解強直性脊柱炎引起的疼痛和晨僵。該藥對胃腸黏膜刺激較小，但心血管疾病患者慎用。用藥期間需監測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯用。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛作用，可改善強直性脊柱炎患者的關節腫脹和活動受限。緩釋劑型能維持血藥濃度穩定，減少服藥次數。長期使用可能增加消化道出血風險，建議配合質子泵抑制劑使用，避免空腹服藥。
3、柳氮磺吡啶腸溶片
柳氮磺吡啶腸溶片是改善病情抗風濕藥，適用于伴有外周關節炎的強直性脊柱炎患者。其活性代謝產物可調節免疫反應，延緩關節破壞。用藥初期可能出現惡心、皮疹等不良反應，需從小劑量開始逐漸增量，定期復查血常規。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片通過抑制葉酸代謝干擾細胞增殖，對中重度強直性脊柱炎有效。通常每周給藥一次，需同時補充葉酸減輕副作用。治療期間須嚴格避孕，定期檢查肝功能及肺纖維化指標，出現口腔潰瘍或脫發應及時就醫。
5、阿達木單抗注射液
阿達木單抗注射液為腫瘤壞死因子拮抗劑，能快速抑制炎癥反應，改善脊柱活動度。需皮下注射給藥，常見注射部位反應。使用前需排查結核和乙肝病毒感染，治療期間避免接種活疫苗，出現持續發熱或體重下降需警惕感染。
強直性脊柱炎患者除藥物治療外，應堅持規律游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關節靈活性。睡眠時選擇硬板床和低枕，避免脊柱變形。飲食注意補充鈣和維生素D，戒煙限酒。定期復查炎癥指標和影像學檢查，根據病情調整治療方案，切勿自行增減藥物。急性發作期可配合熱敷緩解肌肉痙攣，但高熱或關節紅腫時應及時就醫。
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