孕晚期糖尿病可通過飲食調整、運動干預、血糖監測、胰島素治療、生活方式管理等方式治療。孕晚期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、飲食調整
控制每日總熱量攝入，采用少量多餐方式，避免單次進食過多碳水化合物。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品。避免食用含糖飲料、糕點等高糖食品，水果選擇蘋果、梨等低糖品種，每日不超過200克。飲食需兼顧胎兒營養需求，在醫生或營養師指導下制定個性化方案。
2、運動干預
在無醫學禁忌情況下，建議每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動時間宜安排在餐后1小時，有助于降低餐后血糖峰值。避免空腹運動及劇烈運動，運動時攜帶含糖食品以防低血糖。若出現宮縮頻繁、陰道流血等異常情況需立即停止運動并就醫。
3、血糖監測
每日需監測空腹及三餐后2小時血糖，使用合格血糖儀記錄數據。空腹血糖控制目標為3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發現血糖異常波動時及時調整飲食或聯系醫生。定期進行糖化血紅蛋白檢測，評估近8-12周平均血糖控制情況。
4、胰島素治療
當飲食運動控制效果不佳時，醫生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫囑調整劑量。注射部位選擇腹部、大腿外側等部位，定期輪換注射點。注意識別低血糖癥狀如心慌、出汗，隨身攜帶葡萄糖片應急。
5、生活方式管理
保持規律作息，保證充足睡眠，避免熬夜。每周體重增長控制在0.5公斤以內，整個孕期增重不超過12公斤。學習壓力調節技巧，避免焦慮情緒影響血糖。定期產檢監測胎兒發育情況，包括超聲檢查、胎心監護等項目。
孕晚期糖尿病患者需建立包含產科醫生、內分泌科醫生、營養師在內的多學科管理團隊。除規范治療外，每日記錄飲食、運動、血糖數據供醫生參考。注意觀察有無視物模糊、多飲多尿等血糖控制不良表現，出現胎動異常、腹痛等產科急癥需立即就醫。產后6-12周需復查糖耐量試驗，評估糖尿病轉歸情況。哺乳期仍需注意飲食控制，定期監測血糖變化。
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