甲亢懷孕可能對胎兒造成不良影響,包括早產、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,主要由格雷夫斯病引起,需在醫生指導下嚴密監測甲狀腺功能。
孕婦甲狀腺激素水平過高可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發育。妊娠早期母體促甲狀腺激素受體抗體可穿透胎盤,刺激胎兒甲狀腺過度分泌激素,導致胎兒心動過速、生長受限。未經控制的甲亢孕婦流產概率升高,胎兒可能出現顱縫早閉、智力發育遲緩等長期并發癥。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶可能通過胎盤,需在妊娠不同階段調整用藥方案。
妊娠合并甲亢需每月監測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平,保持游離甲狀腺素處于正常上限。放射性碘治療絕對禁忌,β受體阻滯劑使用需評估胎兒安全性。產后需警惕新生兒甲狀腺功能異常,可能出現一過性甲亢或甲減,需進行新生兒足跟血篩查。母乳喂養期間丙硫氧嘧啶為首選藥物,甲巰咪唑需謹慎使用。
建議甲亢患者孕前將甲狀腺功能控制在理想范圍,妊娠期定期在內分泌科和產科隨訪。保持均衡飲食,適量增加優質蛋白和維生素攝入,避免高碘食物。保證充足休息,控制情緒波動,避免感染等應激因素誘發甲亢危象。出現心慌、多汗、體重不增等癥狀時及時就醫調整治療方案。
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