甲亢與甲減是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態，甲亢指甲狀腺激素分泌過多，甲減指甲狀腺激素分泌不足。兩者在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異。
1、病因差異
甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結節或甲狀腺炎引起，表現為甲狀腺組織過度活躍。甲減則多因橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或碘缺乏導致甲狀腺激素合成不足。兩者病因不同決定了治療方向的根本差異。
2、癥狀對比
甲亢常見心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖等代謝亢進表現。甲減則表現為乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等代謝減緩癥狀。癥狀的截然相反有助于臨床初步鑒別。
3、診斷方法
兩者均需通過甲狀腺功能檢查確診。甲亢患者TSH水平降低，FT3、FT4升高；甲減則TSH升高，FT3、FT4降低。甲狀腺抗體檢測和超聲檢查可進一步明確病因。
4、治療原則
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術。甲減需終身補充左甲狀腺素鈉片。治療目標分別是抑制或替代甲狀腺激素，需定期監測激素水平調整方案。
5、并發癥風險
未控制的甲亢可能導致甲亢性心臟病、骨質疏松；甲減可能引發粘液性水腫、血脂異常。兩者均可影響生育功能，孕期需特別關注甲狀腺激素水平。
甲狀腺疾病患者應保持規律作息，避免高碘或致甲狀腺腫食物。甲亢患者需限制海帶紫菜等攝入，甲減患者可適量補充富含碘的食物。定期復查甲狀腺功能，嚴格遵醫囑調整藥物劑量，避免自行停藥。出現心悸加重、水腫等異常應及時就醫。
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