引起高血脂的原因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、代謝性疾病等。高血脂是指血液中膽固醇或甘油三酯水平超過正常范圍，可能增加心腦血管疾病的風險。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常見的遺傳性疾病，可能導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者即使保持健康生活方式，仍可能出現高血脂。基因突變可能影響脂質代謝相關酶的功能，導致膽固醇合成增加或清除減少。建議有家族史的人群定期檢測血脂水平，必要時在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預。
2、不良飲食習慣
長期攝入過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會增加低密度脂蛋白膽固醇水平。動物內臟、肥肉、油炸食品、奶油制品等食物含有大量飽和脂肪。反式脂肪酸常見于人造黃油、植脂末和反復使用的煎炸油中。過量飲酒也會干擾肝臟脂質代謝，導致甘油三酯水平升高。調整飲食結構有助于改善血脂異常，增加蔬菜水果和全谷物攝入。
3、缺乏運動
體力活動不足會導致能量消耗減少，多余熱量轉化為脂肪儲存。規律運動能提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進低密度脂蛋白膽固醇代謝。有氧運動如快走、游泳、騎自行車等能有效改善血脂譜。建議每周進行150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動，分多次完成效果更佳。
4、肥胖
體重指數超過28的人群更容易出現血脂異常。腹部脂肪堆積會釋放游離脂肪酸，增加肝臟極低密度脂蛋白合成。內臟脂肪組織分泌的炎癥因子可能干擾胰島素信號傳導，加重脂代謝紊亂。減輕體重能顯著改善血脂水平，建議通過飲食控制和運動相結合的方式，將體重控制在合理范圍。
5、代謝性疾病
2型糖尿病患者常伴有高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。胰島素抵抗會激活激素敏感性脂肪酶，增加游離脂肪酸釋放。甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低，膽固醇清除減慢。某些腎臟疾病和肝臟疾病也會影響脂蛋白代謝。控制基礎疾病對改善繼發性高血脂至關重要，可能需要聯合使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等調脂藥物。
預防高血脂需要建立健康的生活方式，包括低脂低糖飲食、規律運動、控制體重和戒煙限酒。40歲以上人群建議每年檢測一次血脂水平，已有血脂異常者需遵醫囑定期復查。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者更應嚴格監測血脂變化。若生活方式干預效果不佳，應在醫生指導下選擇合適的調脂藥物，不可自行用藥或調整劑量。
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