甲狀腺功能亢進癥主要分為格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤三種類型。甲狀腺功能亢進癥可能與遺傳、自身免疫異常、碘攝入過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是最常見的甲狀腺功能亢進癥類型，屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會持續(xù)刺激甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。格雷夫斯病可能伴有突眼、脛前黏液性水腫等特征性表現(xiàn)。治療上可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。
2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于長期缺碘地區(qū)的老年患者，甲狀腺組織因長期刺激形成多個功能自主性結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)，自主分泌過量甲狀腺激素。患者甲狀腺可觸及多個結(jié)節(jié)，可能出現(xiàn)壓迫癥狀如呼吸困難。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)，可配合使用普萘洛爾片緩解癥狀。
3、甲狀腺自主高功能腺瘤
甲狀腺自主高功能腺瘤是甲狀腺內(nèi)單個結(jié)節(jié)自主分泌過多甲狀腺激素所致。腺瘤通常大于2.5厘米，通過甲狀腺核素掃描可見熱結(jié)節(jié)。患者癥狀相對較輕，可能出現(xiàn)頸部腫塊。治療可選擇手術(shù)切除腺瘤或放射性碘治療，術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能。對于暫不治療的小腺瘤，可定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。
甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)注意低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和情緒激動。定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重、高熱、意識模糊等甲狀腺危象表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。不同類型的甲狀腺功能亢進癥治療方案差異較大，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行個體化治療。
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