小兒肥胖癥可通過調整飲食結構、增加運動量、行為干預、藥物治療及手術治療等方式防治。小兒肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內分泌紊亂及心理因素等原因有關，通常表現為體重超過同齡兒童標準、皮下脂肪堆積、活動耐力下降等癥狀。
1、調整飲食結構
控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物如油炸食品、甜飲料的攝入，增加蔬菜水果、全谷物及優質蛋白的比例。家長需幫助兒童制定均衡的食譜，避免過度節食導致營養不良。可采用分餐制，每餐搭配適量瘦肉、魚類、豆制品及深色蔬菜。
2、增加運動量
每日保證60分鐘以上中高強度運動，如快走、游泳、球類運動等。家長需陪伴兒童參與運動，逐步培養運動習慣，避免久坐行為。運動強度應循序漸進，以微微出汗、呼吸加快但不影響對話為宜，每周至少進行5天運動。
3、行為干預
建立規律的作息時間，保證充足睡眠，減少電子屏幕使用時間。家長需記錄兒童飲食和運動情況，采用正向激勵方式，避免批評指責。可通過設定小目標、獎勵機制幫助兒童建立健康行為模式，改善進食速度和食物選擇習慣。
4、藥物治療
對于重度肥胖或合并代謝異常的兒童，可遵醫囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物。藥物治療需嚴格在醫生指導下進行，定期監測肝腎功能及生長情況。不可自行購買減肥藥或保健品，避免影響兒童生長發育。
5、手術治療
極少數合并嚴重并發癥且其他干預無效的青少年肥胖患者，經多學科評估后可考慮袖狀胃切除術或胃旁路術。手術治療存在一定風險，需充分評估適應證及術后長期營養管理方案，術后仍需堅持生活方式干預。
防治小兒肥胖癥需要家庭、學校和醫療機構共同參與。家長應以身作則，營造健康的家庭飲食環境，定期監測兒童身高體重變化。學校需提供營養均衡的午餐和充足的體育活動時間。若兒童體重增長過快或出現黑棘皮病、睡眠呼吸暫停等癥狀，應及時就醫評估。長期堅持生活方式干預是防治小兒肥胖癥的核心措施，短期快速減重可能影響兒童正常發育。
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