孕期糖尿病可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。孕期糖尿病通常由激素變化、遺傳因素、體重超標(biāo)、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食，避免高糖高脂飲食。每日主食控制在200-300克，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。若餐后血糖超過5.3mmol/L，需減少碳水化合物比例。常見適宜食物包括西藍(lán)花、雞胸肉、希臘酸奶等。
2、適度運(yùn)動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、游泳或快走。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開始，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖零食，心率控制在每分鐘140次以下。需避免仰臥位運(yùn)動(dòng)和劇烈跳躍動(dòng)作。
3、血糖監(jiān)測(cè)
每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)低于5.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。使用血糖儀時(shí)需規(guī)范采血操作，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若連續(xù)3天血糖超標(biāo)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素治療期間需防范低血糖，避免自行調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等部位。
5、定期產(chǎn)檢
每2周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和羊水情況。通過B超評(píng)估胎兒體重增長(zhǎng)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠晚期需增加檢查頻率，預(yù)防巨大兒和妊娠高血壓等并發(fā)癥。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。
孕期糖尿病患者需保證每日飲水1500-2000毫升，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。建議學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，加入孕婦互助小組。注意觀察下肢水腫和視力變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造低壓力環(huán)境，共同參與血糖管理。所有治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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